ಮೆದುಳಿನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳೊಂದಿಗೆ 0-3 ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು ಐದು ವರ್ಷಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ

ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ಆಫ್ ಕೊಲೊರಾಡೋ (CU) ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸೆಂಟರ್‌ನ ಸಂಶೋಧಕರು ಮಿದುಳಿನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕಿರಿಯ ರೋಗಿಗಳು – 0 ರಿಂದ 3 ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನವರು – 1 ರಿಂದ 19 ರ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಂತೆ ಐದು ವರ್ಷಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಗಿದೆ. ಜರ್ನಲ್, ‘ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ನ್ಯೂರೋ-ಆಂಕೊಲಾಜಿ’. ಆಡಮ್ ಗ್ರೀನ್, MD, CU ಸ್ಕೂಲ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಸಿನ್‌ನಲ್ಲಿ ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಹೆಮಟಾಲಜಿ/ಆಂಕೊಲಾಜಿಯ ಅಸೋಸಿಯೇಟ್ ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ಮತ್ತು ಅವರ ಸಹ-ಸಂಶೋಧಕರು ಮೆದುಳಿನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳೊಂದಿಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ 0 ರಿಂದ 19 ವಯಸ್ಸಿನ ಸುಮಾರು 14,500 ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಜನಸಂಖ್ಯೆ ಆಧಾರಿತ ಡೇಟಾವನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಅವರು ಕಿರಿಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಳಪೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡರು. “ಮೆದುಳಿನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಶಿಶುಗಳು ಅಥವಾ ಶಿಶುಗಳನ್ನು ನೋಡುವುದು ಅಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ನಾವು ಅವರನ್ನು ನೋಡುತ್ತೇವೆ” ಎಂದು ಗ್ರೀನ್ ವಿವರಿಸಿದರು.

“ನಾವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಿರಿಯ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಮಾಡುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅದೇ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಶಿಶುಗಳು ತಮ್ಮ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹಳೆಯ ಮಕ್ಕಳಂತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವರದಿ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂದು ನಮಗೆ ತಿಳಿದಿದೆ” ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು. ಗ್ರೀನ್ ಮತ್ತು ಅವರ ಸಹ-ಸಂಶೋಧಕರು ನ್ಯಾಷನಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಇನ್‌ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್‌ನ ಕಣ್ಗಾವಲು, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ (SEER) ಪ್ರೋಗ್ರಾಂನಿಂದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಬಳಸಿದ್ದಾರೆ, ಇದು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ನೋಂದಣಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು US ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಕಾಲು ಭಾಗಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಆವರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೇಶದ ವ್ಯಾಪಕ ವೈವಿಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಂಶೋಧಕರು ಬಾಲ್ಯದ ಮೆದುಳಿನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ SEER ಡೇಟಾವನ್ನು ಹೊರತೆಗೆಯುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಮೂರು ವಯಸ್ಸಿನ ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಿದ್ದಾರೆ – 0 ರಿಂದ 3 ತಿಂಗಳುಗಳು, 3 ರಿಂದ 6 ತಿಂಗಳುಗಳು ಮತ್ತು 6 ರಿಂದ 12 ತಿಂಗಳುಗಳು. ಅವರು ಈ ಮೂರು ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿನ ಡೇಟಾವನ್ನು 1 ರಿಂದ 19 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಜನರಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಡೇಟಾದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಅವರು ಕಂಡುಹಿಡಿದದ್ದು, ಗ್ರೀನ್ ಅವರು “ಶಿಶುಗಳು ಪಡೆಯುವ ಮೆದುಳಿನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಪ್ರಕಾರಗಳು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿವೆ, ಮತ್ತು ಅದು ಸ್ವತಃ ಮತ್ತು ಸ್ವತಃ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಸಂಶೋಧನೆಯಾಗಿದೆ. ನಾವು ಕಂಡುಕೊಂಡ ಪ್ರಮುಖ ಸಂಶೋಧನೆಗಳೆಂದರೆ, ಶಿಶುಗಳು ಮೆದುಳಿನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಂದ ಬದುಕುಳಿಯುವುದು ನಾವು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವ ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಮೆದುಳಿನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗೆ ಹಳೆಯ ಮಕ್ಕಳಿಗಿಂತ ಕೆಟ್ಟದಾಗಿದೆ.”

ಹೆಚ್ಚಿನ ದತ್ತಾಂಶ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು 0 ರಿಂದ 3 ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಐದು ವರ್ಷಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯು 30 ಮತ್ತು 35 ಪ್ರತಿಶತದ ನಡುವೆ ಇರುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ, ಆದರೆ 1 ರಿಂದ 19 ವಯಸ್ಸಿನ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಐದು ವರ್ಷಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯು ಶೇಕಡಾ 70 ರಷ್ಟಿದೆ. 3 ರಿಂದ 6 ತಿಂಗಳು ಮತ್ತು 6 ರಿಂದ 12 ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಐದು ವರ್ಷಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯು ಹಳೆಯ ಮಕ್ಕಳಿಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಐದು ವರ್ಷಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ದರಗಳಲ್ಲಿನ ಈ ಸಂಪೂರ್ಣ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತತೆಯು “ಈ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಲು ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ನ್ಯೂರೋ-ಆಂಕೊಲಾಜಿ ಸಮುದಾಯದಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಗೊಂದಲ ಮತ್ತು ಕಾಳಜಿ ಮತ್ತು ಇಷ್ಟವಿಲ್ಲದಿರುವಿಕೆ ಇರಬಹುದೆಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ” ಎಂದು ಗ್ರೀನ್ ಹೇಳುತ್ತಾರೆ. “ಈ ಮಕ್ಕಳು ಏಕೆ ಹಾಗೆ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಇದು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವಾಗಿರಬಹುದು. ಅಲ್ಲದೆ, ಅವರು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನೊಂದಿಗೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ ಅವರು ಮೆಟಾಸ್ಟ್ಯಾಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ, ಭಾಗಶಃ ಅವರು ತಮ್ಮದೇ ಆದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಆದ್ದರಿಂದ ಅವರ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಳಂಬವಾಗಬಹುದು.”

“ಕಿರಿಯ ರೋಗಿಗಳ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಹಳೆಯ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗಿಂತ ವಿಭಿನ್ನ ಜೀವಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ವಯಸ್ಸಿನ ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿವೆ. ವಯಸ್ಸಾದ ಮಕ್ಕಳು ತಲೆನೋವು ಅಥವಾ ವಾಂತಿಗೆ ಒಳಗಾಗಬಹುದು, ಆದರೆ “ಶಿಶುಗಳು ನಿಸ್ಸಂಶಯವಾಗಿ ತಲೆನೋವು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅವರು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಅಸಹನೀಯವಾಗಿ ಗಡಿಬಿಡಿಯಾಗಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ವೇಗವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸುವ ತಲೆ ಸುತ್ತಳತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು” ಎಂದು ಗ್ರೀನ್ ಹೇಳಿದರು.

“ಅವರು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೈಲಿಗಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸದೆ ಇರಬಹುದು ಅಥವಾ ಅವರ ಕಣ್ಣುಗಳು ಚಲಿಸುವ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಅಸಹಜತೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಹಳೆಯ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೆದುಳಿನ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟವಲ್ಲ,” ಅವರು ಸೇರಿಸಿದರು. ಮೆದುಳಿನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕಿರಿಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಲ್ಲಿ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸವಾಲು ಏನೆಂದರೆ, ಮಕ್ಕಳ ಮೆದುಳಿನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗೆ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸ್ಥಾಪಿತ ಮಾನದಂಡಗಳಿದ್ದರೂ, ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುಗರು ಅವುಗಳನ್ನು ಚಿಕ್ಕ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಹಿಂಜರಿಯುತ್ತಾರೆ. “ನಾವು 5 ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಬಳಸುವ ವಿಕಿರಣ-ನಿರೋಧಕ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೇವೆ ಮತ್ತು ಅವು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತವೆ ಎಂದು ನಮಗೆ ತಿಳಿದಿದೆ, ಆದರೆ ಇದು ಚಿಕ್ಕ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಬಂದಾಗ, ಇದು ಪೋಷಕರಿಂದ ಅಥವಾ ಪೋಷಕರು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂಡಗಳಿಂದ ಬರಬಹುದು. ತುಂಬಾ ವಿಷಕಾರಿಯಾಗಿರಿ” ಎಂದು ಗ್ರೀನ್ ವಿವರಿಸಿದರು.

“ಈ ಯುವಕರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬ ಕಳವಳವಿರಬಹುದು” ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು. ಮಿದುಳಿನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ 1 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಐದು ವರ್ಷಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿರುವುದನ್ನು ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ಸಮುದಾಯಕ್ಕೆ ತಿಳಿಸುವುದು ಅಧ್ಯಯನದ ತಕ್ಷಣದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಗ್ರೀನ್ ಹೇಳಿದರು. ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ಈ ಅರಿವು ಮೆದುಳಿನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕಿರಿಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಆರೈಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಇಚ್ಛೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅವರು ಭಾವಿಸುತ್ತಾರೆ. “ದೀರ್ಘ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ, ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಜೀವಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ನಾವು ಇನ್ನೂ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕಾಗಿದೆ” ಎಂದು ಗ್ರೀನ್ ಹೇಳಿದರು.

“ಹಳೆಯ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿರುವ ಅದೇ ರೀತಿಯ ಮೆದುಳಿನ ಗೆಡ್ಡೆಗಿಂತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿನ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೀತಿಯ ಮೆದುಳಿನ ಗೆಡ್ಡೆ ಹೇಗೆ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಈ ಕಿರಿಯ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಮೀಸಲಾದ, ವಿಶೇಷ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ಗಳು ನಮಗೆ ಬೇಕಾಗಬಹುದು” ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು. ಅಲ್ಲದೆ, ಕಿರಿಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿನ ಅನೇಕ ಮೆದುಳಿನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಈಗಾಗಲೇ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಆಗಿರುವುದರಿಂದ, “ಸಾಮಾನ್ಯ ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಸಮುದಾಯದಲ್ಲಿ ಈ ಸಾಧ್ಯತೆಗಾಗಿ ಜಾಗರೂಕತೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಎಂಬ ಸಂದೇಶವನ್ನು ಇದು ಮನೆಗೆ ಚಾಲನೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ” ಎಂದು ಗ್ರೀನ್ ಹೇಳಿದರು. “ಈ ಗಡ್ಡೆಗಳು ಅಪರೂಪ, ಆದರೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ಶಿಶುವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿರುವ ಇತರ ಜನರು ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಎಂದು ತಿಳಿದಿರಬೇಕು. ದೊಡ್ಡ ಟೇಕ್-ಅವೇ ಎಂದರೆ ಈ ರೋಗಿಗಳು ಕೇವಲ ಪ್ರಮಾಣಿತವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಿಲ್ಲ. ಹಿರಿಯ ಮಕ್ಕಳು,” ಅವರು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದರು.

ಇತ್ತೀಚಿನ ಸುದ್ದಿಗಳಿಗಾಗಿ ಈಗಲೇ ಡೌನ್‌ ಲೋಡ್‌ ಮಾಡಿ:

https://play.google.com/store/apps/details?id=com.speed.newskannada

Please follow and like us:

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Next Post

ಹೊಸ ಅಧ್ಯಯನವು ಕೆಲಸದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಋತುಬಂಧದ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ

Tue Mar 29 , 2022
ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಲ್ಲದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಜೀವನಶೈಲಿ ಮತ್ತು ಮಲಗುವ ಅಭ್ಯಾಸವನ್ನು ತೊಂದರೆಗೊಳಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಅವು ಉದ್ಯೋಗಿಗಳ ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ ಎಂದು ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆ. ಪ್ರಾಯಶಃ ಸಿರ್ಕಾಡಿಯನ್ ಲಯದಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಇದು ನೈಸರ್ಗಿಕ ಋತುಬಂಧದ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಹೊಸ ಅಧ್ಯಯನವು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದೆ. ‘ಮೆನೋಪಾಸ್’ ಎಂಬ ಜರ್ನಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಈ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಜಾಗತಿಕವಾಗಿ ಶಿಫ್ಟ್ ಕೆಲಸವು ಹೆಚ್ಚಿದೆ, ಉತ್ತರ ಅಮೆರಿಕಾ ಮತ್ತು ಯುರೋಪ್‌ನಲ್ಲಿ ಆರ್ಥಿಕವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಅಂದಾಜು […]

Advertisement

Wordpress Social Share Plugin powered by Ultimatelysocial