ವಿಶ್ವದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಸುಮಾರು ಕಾಲು ಭಾಗದಷ್ಟು ಜನರು ಕ್ಷಯರೋಗದ ಸೋಂಕನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ಇದರರ್ಥ ಜನರು ಟಿಬಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದಿಂದ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದಾರೆ ಆದರೆ (ಇನ್ನೂ) ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಹರಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಆದರೆ ಎಲ್ಲಾ ವಯಸ್ಸಿನ ಗುಂಪುಗಳು ಟಿಬಿಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಆದರೆ 95% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕ್ಷಯರೋಗದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ಸಾವುಗಳು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಶೀಲ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳಲ್ಲಿವೆ. ಲಸಿಕೆ ಕವರೇಜ್ ಮತ್ತು ಆ್ಯಂಟಿಬಯೋಟಿಕ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಸುಧಾರಣೆಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಟಿಬಿಯು ಜಾಗತಿಕವಾಗಿ ಪ್ರಮುಖ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ.
ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಟಿಬಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ (ಪಲ್ಮನರಿ ಟಿಬಿ) ಆದರೆ ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶ, ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಶ್ರೋಣಿಯ (ಜನನಾಂಗದ) ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹರಡಬಹುದು ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಕ ಸೋಂಕನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಪಲ್ಮನರಿ ಟಿಬಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ತಾಣವೆಂದರೆ ಜನನಾಂಗದ ಟಿಬಿ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀ ಜನನಾಂಗದ ಕ್ಷಯರೋಗ (ಎಫ್‌ಜಿಟಿಬಿ) ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳು, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಒಳಪದರ, ಅಂಡಾಶಯಗಳು, ಗರ್ಭಕಂಠ ಮತ್ತು ಯೋನಿ/ಯೋನಿಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು.
ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಇದು ಬಂಜೆತನಕ್ಕೆ ಹೇಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ:
HT ಲೈಫ್‌ಸ್ಟೈಲ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ಸಂದರ್ಶನದಲ್ಲಿ, ಮುಂಬೈನ ನೋವಾ IVF ಫರ್ಟಿಲಿಟಿಯ ಫಲವತ್ತತೆ ಸಲಹೆಗಾರರಾದ ಡಾ ಸ್ನೇಹಾ ಸಾಠೆ ಅವರು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದರು, “ಸ್ತ್ರೀ ಜನನಾಂಗದ ಟಿಬಿ ಕಪಟ ಸ್ವಭಾವವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬಂಜೆತನ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದಿದ್ದಲ್ಲಿ, ಕ್ಷಯರೋಗವು ಫಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳನ್ನು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗದಂತೆ ಹಾನಿಗೊಳಿಸುವುದರಿಂದ ಬಂಜೆತನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.” ಅವರು ಹೇಳಿದರು, “ಇದು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಒಳಪದರವನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದೊಳಗೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ (ಆಶರ್ಮನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್). ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ, ಕಳಪೆ ಅಂಡಾಶಯದ ಮೀಸಲು, ಕಳಪೆ ಓಸೈಟ್ ( ಮೊಟ್ಟೆ) ಗುಣಮಟ್ಟ, ಅಳವಡಿಕೆ ವೈಫಲ್ಯ, ಕಡಿಮೆ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ದರ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಗರ್ಭಪಾತ ದರ.”
ಡಾ ಸ್ನೇಹಾ ಸಾಠೆ ಅವರ ಪ್ರಕಾರ, ಜನನಾಂಗದ ಟಿಬಿ ಹೊಂದಿರುವ ಕೆಲವು ಮಹಿಳೆಯರು ಅನಿಯಮಿತ ಅವಧಿಗಳು, ರಕ್ತದಿಂದ ಕೂಡಿದ ಯೋನಿ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್, ಸಂಭೋಗದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೋವು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಶ್ರೋಣಿ ಕುಹರದ ನೋವು ಮುಂತಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಅಂಡಾಶಯದ ಚೀಲಗಳು, ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಅಥವಾ ಜನನಾಂಗದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನಂತಹ ಇತರ ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಅನುಕರಿಸುತ್ತದೆ.
ಜನನಾಂಗದ ಟಿಬಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಹೇಗೆ?
ಸೋಂಕಿನ ಮೂರನೇ ಸಾಮಾನ್ಯ ತಾಣವೆಂದು ತಿಳಿದಿದ್ದರೂ (ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ನಂತರ),
ಜನನಾಂಗದ ಟಿಬಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಲಭ್ಯವಿದ್ದರೂ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಇನ್ನೂ ಒಂದು ಸವಾಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಡಾ ಸ್ನೇಹಾ ಸಾಠೆ ಹೇಳಿದರು. “ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅನುಮಾನ, ಸಂಪೂರ್ಣ ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಇಮೇಜಿಂಗ್ ವಿಧಾನಗಳ ಬಳಕೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮತ್ತು ಹಿಸ್ಟೋಪಾಥಾಲಜಿ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಮತ್ತು ಪಿಸಿಆರ್ ಅಥವಾ ಜೀನ್ ತಜ್ಞರಂತಹ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ” ಎಂದು ಅವರು ಹೈಲೈಟ್ ಮಾಡಿದರು.
ಗರ್ಭಕಂಠದ ಮೂಲಕ ಗರ್ಭಾಶಯಕ್ಕೆ ರೇಡಿಯೊ-ಅಪಾರದರ್ಶಕ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವ ಹಿಸ್ಟರೋಸಲ್ಪಿಂಗೋಗ್ರಾಮ್ (HSG) ಮೂಲಕ ಎಫ್‌ಜಿಟಿಬಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕೊಳವೆಯ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಹೇಗೆ ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸಿದ ಡಾ ಸ್ನೇಹಾ ಸಾಥೆ, “ನಂತರದ ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳನ್ನು ನಂತರದ ಹಾದಿಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳ ಮೂಲಕ ಶ್ರೋಣಿಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಬಣ್ಣ ಹಾಕಿ, HSG ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಅಥವಾ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುವ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದು. ದೂರದ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿ ಮತ್ತು ಟ್ಯೂಬಲ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ದ್ರವದಿಂದ (ಹೈಡ್ರೊಸಲ್ಪಿಂಕ್ಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ) ವಿಚಲಿತರಾಗುತ್ತಾರೆ.”
ಚಿಕಿತ್ಸೆ:
ಟಿಬಿ ತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚಿಸಿ ಬಹು ಔಷಧ ಕ್ಷಯರೋಗ ವಿರೋಧಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾ, ಡಾ ಸ್ನೇಹಾ ಸಾಥೆ ವಿವರಿಸಿದರು, “ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು 6 ತಿಂಗಳ ಕಾಲ ನಾಲ್ಕು-ಔಷಧದ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ: ದೈನಂದಿನ ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್, ಐಸೋನಿಯಾಜಿಡ್, ಪಿರಾಜಿನಮೈಡ್ ಮತ್ತು ಎಥಾಂಬುಟೋಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಆರಂಭಿಕ 2 ತಿಂಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ; ದೈನಂದಿನ ಐಸೋನಿಯಾಜಿಡ್, ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್ ಮತ್ತು ಎಥಾಂಬುಟಾಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ 4-ತಿಂಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ. ಈ ಮೊದಲ-ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವಿಫಲವಾದರೆ, (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, HIV ಸಹ-ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ಮಲ್ಟಿಡ್ರಗ್-ನಿರೋಧಕ TB ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ), ಎರಡನೇ-ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.”
ಪ್ರಸ್ತುತ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪಾತ್ರವು ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅವರು ತಿಳಿಸಿದರು. ಶ್ರೋಣಿಯ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ, ಪಯೋಸಲ್ಪಿಂಕ್ಸ್ (ಕೀವು ತುಂಬಿದ ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳು/ಗಳು), ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಶ್ರೋಣಿ ಕುಹರದ ನೋವು ಅಥವಾ ಅತಿಯಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು.
ಬಂಜೆತನಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ:
ಡಾ ಸ್ನೇಹಾ ಸಾಠೆ ಸಲಹೆ ನೀಡಿದರು, “ಜನನಾಂಗದ ಟಿಬಿ ಹೊಂದಿರುವ ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿದ ಅಥವಾ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ, ವಿಟ್ರೊ ಫರ್ಟಿಲೈಸೇಶನ್ ಮತ್ತು ಎಂಬ್ರಿಯೊ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫರ್ (IVF-ET) ತೆಳ್ಳಗಿನ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಒಳಪದರ ಅಥವಾ ಆಶರ್ಮನ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ತಮ್ಮ IVF ಚಕ್ರವನ್ನು ಯೋಜಿಸುವ ಮೊದಲು ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪಿಗೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕಾಗಬಹುದು.”
ಅವರು ಹೇಳಿದರು, “ಹೈಡ್ರೋಸಾಲ್ಪಿನ್ಕ್ಸ್ನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ದ್ರವದಿಂದ ತುಂಬಿದ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳು) ಐವಿಎಫ್ನೊಂದಿಗೆ ಯಶಸ್ಸಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೈಡ್ರೋಸಾಲ್ಪಿಂಕ್ಸ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ IVF-ET ಅನ್ನು ಮಾಡಿದರೆ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ, ಪೀಡಿತ ಟ್ಯೂಬ್ / ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದರೊಂದಿಗೆ ಹಿಸ್ಟರೊಲಾಪ್ರೊಸ್ಕೋಪಿ ಅಥವಾ ( ಕನಿಷ್ಠ ಪಕ್ಷ) ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಯ ಮೂಲಕ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವ ಪೀಡಿತ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳ ಕ್ಲಿಪಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಐವಿಎಫ್‌ಗೆ ಮೊದಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.ಐವಿಎಫ್ನೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ದರಗಳು ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಲೈನಿಂಗ್‌ಗೆ ಹಾನಿಯ ಪ್ರಮಾಣ, ಮುಂತಾದ ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ. ಮಹಿಳೆಯ ವಯಸ್ಸು, ಅವಳ ಅಂಡಾಶಯದ ಮೀಸಲು, ಯಾವುದೇ ಸಹಬಾಳ್ವೆಯ ಪುರುಷ ಅಂಶ ಬಂಜೆತನ ಇತ್ಯಾದಿ.”
ಇತ್ತೀಚಿನ ಸುದ್ದಿಗಳಿಗಾಗಿ ಈಗಲೇ ಡೌನ್‌ ಲೋಡ್‌ ಮಾಡಿ:
https://play.google.com/store/apps/details?id=com.speed.newskannada
